Finalmente, UNICEF y la OMS pusieron en marcha en 1991 la Baby Friendly Hospital Initiative (Iniciativa hospitalaria por los niños) o BFHI por sus siglas en inglés, que constaba de un programa de diez puntos.
En Estados Unidos, el Departmento de salud y servicios sociales financió una investigación al respecto. En junio del año 1994, la Coalición de madres y bebés sanos llevó a cabo un estudio, si bien con el paso del tiempo se fue excluyendo a los defensores de la leche materna y, al final, acabaron siendo los fabricantes de alimentación infantil los que llevaban la voz cantante. Después de todo, el estado recondujo numerosos hospitales, aunque la mayor parte de los hospitales privados se desentendieron del tema. Los intereses financieros priman sobre el resto.
Así es como conocemos el programa de nutrición Woman, Infants and Children (Mujeres, bebés y niños) o WIC. En 1974 el gobierno de EE. UU comenzó a reducir la enorme tasa de mortalidad entre los lactantes.
Las autoras exponen por qué falló el proyecto y por qué el estado ya estaba financiando a los fabricantes de alimentación infantil con más de quinientos millones de dólares. Todo esto condujo a que los niños que se estaban beneficiando del programa WIC se viesen en cierta manera discriminados al carecer de las defensas que proporciona la leche materna (p. 179).
Las autoras comparan esta industria con la del tabaco y dan una serie de razones al respecto (p.183). La doctora en medicina Cicely D. Williams ya expuso en 1939 durante su presentación Milk and Murder (Leche y asesinato), que las muertes de bebés debido a una publicidad engañosa deberían considerarse asesinato (p. 186).
En la sección seis y segunda parte del tercer capítulo, entre las páginas 189 y 212, las autoras tratan la situación de la mujer en nuestra sociedad. El foco se sitúa en los EE. UU, aunque estos cambios llegarían al resto del mundo occidental tan solo un par de años más tarde.
Los cambios conciernen, sobre todo, a la emancipación y el creciente aumento de la ocupación entre las mujeres. Por diversos motivos, las mujeres dan el pecho únicamente hasta que tienen que reincorporarse al trabajo. Por el contrario, las mujeres que no tienen que retomar un trabajo fuera de casa, mantienen, en general, la lactancia durante al menos un año. En las sociedades en las que la madre lactante solo recibe un permiso de maternidad de seis semanas, el bebé acaba recibiendo leche de fórmula.
Las autoras realizan una relación de las ventajas que supone la lactancia materna para el estado, los empleadores, las trabajadoras y los niños. En total, cuentan con 27 argumentos más que convincentes.
Sin embargo, también apuntan que muchas madres lactantes hoy en día tienen la dificultad añadida de estar viviendo en situaciones complicadas, tales como una separación o un segundo matrimonio en el que hay otros hijos de parejas anteriores. Muchas veces las familias también están a cargo de los abuelos o suegros.
Los cambios sociales no solo han ayudado a las mujeres en cuestiones de igualdad, sino que también han añadido una serie de cargas considerables a sus vidas.
Esto se hizo evidente en el año 1995, en el que solo un 11 % de las mujeres tenían un rol tradicional.
Las autoras comparan también la situación en otros países como, por ejemplo, en Pakistán, donde las mujeres dedican de media 63 horas semanales a las tareas del hogar, una cifra que no difiere mucho de la de Estados Unidos.
Pese a que la Organización Internacional del Trabajo o ILO, por sus siglas en inglés, ya exigió en el año 1919 que las mujeres recibiesen unos días pagados de descanso tras ser madres, es algo que en EE. UU. todavía no existe.
La ILO es, desde el año 1946, un organismo especializado de la ONU que cuenta con 185 estados miembros. Las autoras hablan del único país que no garantiza ningún tipo de permiso por maternidad pagado, lo cual es, sin duda, exagerado. También comparan cuánto dura el permiso por maternidad remunerado en siete países europeos.
Para finalizar, realizan una comparativa y muestran los comportamientos que se observan en EE. UU. y los motivos por los cuales se da esta situación. Después, discuten los problemas y posibilidades de la lactancia materna en el lugar de trabajo. La solución pasa, en parte, por la introducción de un sacaleches para la extracción de leche materna, aunque esto también puede acabar provocando el síndrome de confusión del pezón.
Nos quedan claras las condiciones que deben darse para el amamantamiento en el lugar de trabajo y aprendemos cómo llevarlo a la práctica a través de ejemplos.
En el anexo del libro aparece el nombre de unas 20 organizaciones que promueven la alimentación de los niños con leche materna.
A esto le sigue un apéndice con una docena de libros recomendables si se quiere saber más acerca del tema.
También se exponen 22 casos importantes en los que se produjo la retirada de leche de fórmula entre los años 1982 y 1994 con datos de los motivos y dificultades de los casos.
El apéndice D ofrece más información acerca de los boicots a los fabricantes, en los que los consumidores no solo han influido con éxito en las prácticas de los fabricantes de alimentación infantil, sino que también han contribuido a la mejora de otros productos alimenticios, cosméticos, pienso para mascotas, medicamentos y productos de limpieza.
A continuación, se muestra una lista con los nombres de cuatro sociedades matrices, sus filiales, así como los sustitutos de la leche materna que fabrican.
Para finalizar, añaden un llamamiento de los pediatras a UNICEF, para que aboguen por la lactancia materna y un resumen y fecha de aprobación de los decretos y leyes relacionadas con la lactancia materna que se han promulgado en los distintos estados de EE. UU. Estos datos se publicaron en marzo de 1996.
También encontramos nueve páginas con referencias, divididas por capítulos. Se nombran un total de 190 trabajos, libros especializados, ensayos aparecidos en publicaciones médicas, trabajos científicos e informes. Solo el índice ocupa ya diez páginas.
| Título | \t\t\tMilk, Money, and Madness (Leche, dinero y locura) | \t\t
| Subtítulo | \t\t\tLa cultura y la política de la lactancia materna | \t\t
| Autores | \t\t\tNaomi Baumslag, M.D., M.P.H. & Dia L. Michels | \t\t
| Editorial | \t\t\tBergin & Garvey, USA & GB | \t\t
| Publicación | \t\t\t1995 | \t\t
| Páginas | \t\t\t256 (véase la ed. de 2008 con 290 pág.) | \t\t
| ISBN | \t\t\t0-89789-407-3 & 978-0-313-36060-2 | \t\t
| Observaciones | \t\t\tEl libro trata, sobre todo, la alimentación de los lactantes. | \t\t